Титов М.Б., Луцик Б.Д. Гнойные менингиты

Гнойные менингиты Book Cover Гнойные менингиты
Титов М.Б., Луцик Б.Д.
Посібник для медвузів
Київ, Здоров'я
1990
159 с.

Авторы — сотрудники Львовского мед. ин-та: М. Б. Титов — засл. деят. науки УССР, д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней, Б.Д. Луцик — канд. мед. наук, ассист. каф. инфекционных болезней.

В пособии изложены сведения о гнойных менингитах, вызванных различными возбудителями. Систематизированы их этиологические факторы, описаны клинические особенности. Большое внимание уделено лабораторной и дифференциальной диагностике менингитов, их лечению. Даны рекомендации по организации диспансерного наблюдения, проведению реабилитации, контролю в кабинетах функциональной диагностики.

Для инфекционистов, терапевтов, педиатров, невропатологов и др.

Рецензенты д-р мед. наук, проф. Л. С. Бондарев, засл. деят. науки РСФСР, д-р мед. наук, проф. В. С. Лобзин

Редактор Л. И. Болотова

ОТ АВТОРОВ

Инфекционные болезни нервной системы — одна из важных проблем клинической медицины. Удельный вес нейроинфекций в общей патологии нервной системы составляет 34—38%. Гнойные менингиты представляют собой обширный и сложный раздел нейроинфекций. Широко распространенный локальный подход к диагностике нейроинфекций мало себя оправдал при гнойных менингитах, так как в терапии их необходима прежде всего этиологическая направленность. Наиболее эффективным лечение гнойного менингита может быть лишь при условии, что оно ведется с учетом этиологического фактора.

Этиологическая расшифровка гнойных менингитов представляет трудную задачу. Имеющиеся сведения о причинах развития гнойных менингитов не полны, так как статистическому учету подлежат только менингиты, вызванные менингококком. Рассматривая различные вопросы этого раздела патологии нервной системы, обычно ограничиваются его главными представителями — менингококковым, пневмококковым менингитами и инфлюэнц-менингитом. Гнойные менингиты (менингоэнцефалиты), вызванные другими возбудителями, которые часто сопровождаются высокой летальностью, остаются за пределами внимания большинства авторов. Этот пробел в литературе особенно ощутим в настоящее время в связи с увеличением удельного веса оппортунистической инфекции в поражении ЦНС (В. Я. Белецкая, Г. И. Козловская, 1980; 3. О. Караев и соавт., 1985; В. В. Гебеш и соавт., 1986; К. Г. Уманский и соавт., 1986; В. В. Кононенко и соавт., 1987; S. L. Веrk, N. R. МсСаbе, 1981).

В отечественной литературе отсутствуют пособия, посвященные гнойным менингитам, с охватом всей многочисленной группы возбудителей (бактерии, грибы, простейшие и др.) данных болезней. В вышедших за последнее десятилетие руководствах (Ю. С. Варенко и соавт., 1983; В. С. Лобзин, 1983; Н. Я. Покровская, В. И. Покровский, 1986; О. М. Иванюта и соавт., 1987) недостаточно внимания уделено этиологии, клинике, диагностике и лечению редко встречающихся форм гнойных менингитов. Это послужило поводом для написания настоящего пособия. В нем содержатся сведения о менингитах (менингоэнцефалитах), вызванных бактериями, грибами, простейшими, гельминтами, дрожжами и другими возбудителями. Этиологические факторы менингитов систематизированы, клинические особенности изложены в зависимости от этиологии различных форм заболевания. Значительное место занимают вопросы лабораторной диагностики, освещен алгоритмический подход к дифференциальной диагностике. Обобщен опыт лечения больных с учетом этиологических особенностей гнойных менингитов. Даны рекомендации по применению сочетанной антибиотикотерапии и комплексной терапии с учетом антагонизма и синергизма отдельных препаратов. Рассматриваются вопросы организации диспансерного наблюдения за переболевшими гнойными менингитами, реабилитации и контроля в кабинетах функциональной диагностики.

Исходя из собственного практического опыта, авторы сочли необходимым изложить в книге сведения о некоторых бактериальных менингитах, протекающих не только с гнойной, но и с серозной спинномозговой жидкостью.